Solicitudes
Solicitudes
Paciente
*
Cédula
*
Fecha de Nacimiento
*
Correo electrónico
*
Celular
Institución
*
Dr. Remitente
*
Seleccionar Estudio
Resonancia Magnética
Tomografía Computarizada
Rayos x Digital
Ecografía 3D – 4D
Puede seleccionar uno o más estudios al mismo tiempo.
Tipo de Estudio
*
Fecha del Estudio
*
Seleccionar Seguro
*
Seleccione el seguro
Saludsa
Mediken
Humana
Ecuasanitas
PlanVital
Plan America Life
Tecniseguros
BMI
Seleccionar Procedencia
Emergencia
Hospitalización
UCI
Consulta Externa
Hora del Estudio
Horas
–
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Minutos
–
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
Enviar mensaje
